很早很早以前，那时候我还是上小学的时候，每当学校放暑假的时候，准确地讲应该是秋假，因为学校考虑到农忙的时候是每年的国庆前后，全国暑假的时候庄稼还没有成熟，所以农忙的时候我们小地方放秋假，不放暑假。这个时候孩子们可以帮助干活也不需要大人按时按点地做饭、照顾孩子。这个时候我常常跟着爷爷后面学着他走路，清楚地记得，弯着腰“O”型腿，步履蹒跚地一步跟着一步，甚至有的时候，当我淘气，追着打我的时候，他哪里能追得上我，在我甩开他做出鬼脸的时候，又气又搞笑的老爷爷已经离开我好多年了，后来的后来，学了医、学了疼痛，才清楚地给爷爷下了诊断。
假如现在的我能够穿越到那个时候的我，我可以清楚地告诉爷爷，甚至告诉像爷爷这样老一辈人，一辈子受疼痛折磨得痛不欲生，并且认为疼痛是正常生活的一部分。清晰地告知他们:疼痛已经被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。疼痛是一种保护性信号，对于尚能忍受的慢性疼痛，许多人不把它当回事，能忍则忍，对于不能忍受的疼痛，也往往在常规的科室难以得到满意的解决，忍痛生活。日常生活中头痛、肩颈腰腿疼痛、手腕痛、神经痛……这些日常疼痛，历历在目、比比皆是。尤其是基层老百姓。疼痛这种感受几乎伴随着好多好多人，而基层老百姓疼痛治疗更是不忍直视，导致许多人对疼痛的认识还停留在“忍忍就过去了”的年代。尤其是在基层，我生活的老家，有好多好多基层老百姓，像爷爷一样的农民群众，老了认为身体疼痛就是人老了正常现象，哪又老了腿不疼的理论，后来经过我反复地劝说，我岳母的膝关节经过疼痛的治疗，现在有很大的改善，隔壁亲戚的膝关节由于软骨磨损严重，近期做了膝关节置换手术，效果非常好，而且全程无痛管理，使得患者不再害怕手术，无心理恐惧，使得再一次接受手术，心里无负担，好多老百姓手术后的疼痛管理差，导致患者恐惧手术，畏惧手术，进而好多疾病能拖则拖，进而酿成更严重的后果，甚至有了生命危险，从而失去生命。据权威统计数据显示，世界上每天约550万人忍受疼痛的折磨，在欧美有35%的人患有慢性疼痛，而我国尤其基层更是只高不低。全球疼痛指数报告发现，中国是身体疼痛的重要地方，中国城市居民中大约57％的人经历过不同程度的疼痛。
超过90%的调查对象经历过身体疼痛，但仅有28%会及时采取行动，甚至有20%的中国人选择“让时间来治痛”，忍痛生活成了常态。世界卫生组织已明确指出:急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病。特别是在我国，大部分老百姓依然认为疼痛是生病的附属品，病好了痛就没了，这是一种根深蒂固的误区。
今天我作为一个疼痛科的医生，告诫我周边的亲戚、朋友和家人，乃至更多受疼痛折磨的患者，有疼痛及时到医院看医生，甚至可以找到专门看疼痛的专业的医务人员，疼痛科可以看很多疾病，比如:头痛、神经痛、颈腰椎病及骨关节痛、软组织疼痛、内脏性疼痛、缺血性疼痛、癌痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌症手术后复发及转移性疼痛、各种慢性、复杂、病因诊断困难的顽固性疼痛。甚至好多非疼痛性疾病:比如顽固性呃逆、急性面神经炎、面部痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝肾囊肿。神经性皮炎、内耳性眩晕、痛风症、瘢痕痛、面肌痉挛、眼睑痉挛等各种各样的病痛。还有手术后的急性疼痛，甚至包括医务人员本身对疼痛的认识浅薄，还有对患者服务意识的不周到，致使好多患者手术后疼痛出现一忍再忍现象经常发生，好多医务人员视而不见，所以，加强医务人员对疼痛“服务”意识的持续加强，也是整个医疗行业对疼痛意识的另一方面提高，做好宣教工作，增强整体意识。只有让患者感受到疼痛是一种可以治疗的疾病，并且是经过科学严谨的治疗手段，无需一忍再忍，这样长期坚持下去，从周边的“家人”到“患者”再到全国的老百姓。这样下去我国的疼痛现状才会得到改善，从而，更进一步减少急性疼痛转变为慢性疼痛，慢性疼痛所带来的患者的并发症以及全国所带来的额外经济负担，希望所有医务工作者共同努力的方向。
一项慢性疼痛患病现状调查显示，社区居民中慢性疼痛所占比例92.8％，而在医院门诊患者中，比例高达98.20％。60.40％社区居民和58.07％就诊患者的疼痛持续时间超过1年。与如此高的患病率相比，真正找对“就医门路”的人只是其中的一小部分。确实，在一部分国人的观念里，疼痛不算是什么病，发生疼痛时也多想着自己忍忍，会好的，或是认为看医生也没有什么用。还有的辗转多个科室，尝试了许多治疗方法，却都没有很好效果。疼痛科作为一种“新型”的科室组织架构，需要所有疼痛医生坚持不懈地努力宣教与科普，才会让更多的患者得以改善。
若疼痛长期持续不止，便失去了警戒信号的意义，反而对机体构成一种难以忍受的精神折磨，严重影响患者的学习、工作、饮食和睡眠，降低患者生活质量，产生一种不可忽视的经济和社会问题。今天，我们要大声地讲出疼痛是一种“病”，让我们周围的人能够得到合理的、正规的、科学的治疗。远离疼痛，从“周边”做起。
作者:何建平?上海冬雷脑科医院
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